PERDA DE PESO: EXERCÍCIO X DIETA
Levando em conta que 1 kilo de gordura tem 7700 calorias e que correndo, o ser humano em média gasta 1 caloria por kg de peso para cada kilometro percorrido, quantos kilometros você teria que percorrer por semana para perder 1 kg?
Calculando sobre um individuo de 70 kg, o mesmo teria que percorrer 110 kilometros.
É por isso que afirmo: É a mudança alimentar que faz um individuo emagrecer e não a atividade física, independente se você quer emagrecer realizando musculação, luta, treinamento aeróbico ou HIIT.
A atividade física é importantíssima para ajudar na perda de peso, e principalmente, na manutenção do peso perdido. Mas sem dieta, nada feito.
Quantos kilometros você teria que correr por semana?
PESO E TIREÓIDE
Por que o emagrecimento ou ganho de peso pode ter alguma relação com o funcionamento da tireoide?
A tireoide é a gasolina do corpo, age estimulando o funcionamento nos diferentes órgãos, portanto ela estimula o metabolismo e o gasto energético.
Quando a tireoide esta funcionando menos no caso do hipotireoidismo a paciente vai ter um gasto energético reduzido, além de retenção de líquido o que ocasiona um aumento de peso em torno de 10% do peso corporal. Já no hipertireoidismo ocorre o contrário, há um aumento do metabolismo e do gasto energético que o paciente não consegue compensar com o concomitante aumento do apetite.
Mas é preciso salientar que é um mito dizer que uma pessoa é gorda ou magra porque tem problema de tireoide. Estas disfunções causam alteração transitória do peso enquanto o paciente não está sendo tratado.
Uma vez iniciado o tratamento, o peso dependerá da ingesta e do gasto calórico como ocorre com qualquer pessoa saudável.
Fonte: departamento de tireóide da SBEM.
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EMAGRECIMENTO NA MELHOR IDADE
Devemos ter um cuidado especial com as mulheres após a menopausa e com os homens com mais de 50 anos.
Nesta fase da vida, ocorre o cessar da produção ovariana de estrogênio e uma redução significativa da testosterona masculina e, os principais hormônios anabólicos de cada sexo.
Fisiologicamente, inicia-se uma redução mais importante da massa muscular, que, futuramente, poderá levar a uma sarcopenia senil – condição em que o idoso passa a apresentar dificuldades para as tarefas básicas do cotidiano, como subir escadas e levantar da cama.
Portanto, a massa muscular deve ser conservada ao máximo!
Por isso, a dieta deve ser muito bem calculada (quantidade de calorias e de proteínas) e aliada à realização de exercícios de resistência (musculação).
ESQUEÇA A BALANÇA!
Não trabalhamos com o peso perdido, e sim com a melhora da estrutura corporal. O idoso que perde 4 kg, mas sendo 2 kg de massa muscular, ganha prejuízo.
O controle do emagrecimento tem que ser por análise da composição corporal, como na bioimpedância, que irá nos mostrar com alta precisão a evolução da perda de gordura e a situação da massa muscular. É muito comum o idoso iniciar o emagrecimento já com uma deficiência de massa muscular.
Não é só sobre perder peso, mas ganhar qualidade de vida!
1 KG DE MÚSCULO X 1 KG DE GORDURA
Esta é a comparação volumétrica entre 1 kg de gordura e 1 kg de músculo.
Agora você entende porque no emagrecimento o resultado do tratamento fica evidente mais rapidamente?
Na hipertrofia, não basta perder gordura, mas o ganho de massa magra tem que ser superior a esta perda para que o efeito seja perceptivo.
Para garantir bons resultados, o ideal é sempre optar pela periodização de treinamento, suplementação e alimentação. Afinal, não adianta ter bons quilos de músculos se estiverem cobertos por capas espessas de tecido adiposo.
VIAJEI E ENGORDEI: E AGORA?
É uma reclamação quase universal o ganho de peso após uma viagem.
Ao sairmos da rotina alteramos totalmente o nosso estilo de vida. Além de piorar muito a alimentação, reduzimos ou suspendemos a prática do esporte.
Ao chegar, não se assuste com o seu peso, pois parte dele é edema causado pelo aumento da ingesta de sal e/ou de bebidas alcoólicas e reduzirá em 1 semana.
Cada indivíduo apresenta uma relação peso basal x metabolismo basal. Então, se aumentarmos ABRUPTAMENTE de peso nosso metabolismo tende a acelerar para retornarmos ao peso basal.
Caso o seu peso estivesse estável antes de viajar, não se preocupe, pois com o retorno às atividades diárias o mesmo retornará ao basal em umas 3 semanas.
Aqueles que emagreceram para viajar poderão ter um maior ganho de peso, já que estarão com uma desaceleração metabólica durante a viagem. Portanto, seu peso provavelmente retornará àquele pré-emagrecimento.
O conselho é sempre levar o seu tênis para aonde for. Esporte é vida e rua tem em todo lugar.
DISTÚRBIO OVULATÓRIO E GANHO DE PESO
Uma das maneiras de determinar o dia em que uma mulher ovulou é pela aferição da temperatura corporal diária.
Após a ovulação, há um aumento do nível da progesterona plasmática em até 1300%, que causa uma elevação da temperatura corporal de aproximadamente 0,3 graus. Este aumento da temperatura permanece durante toda a segunda fase do ciclo (fase lútea), que termina com a menstruação, tendo uma duração média de 14 dias.
Para elevar a temperatura corporal em 0,3 graus, a taxa metabólica basal da mulher aumenta em torno de 300 kcal/dia. Então, no mês em que a mulher ovula, ela aumenta o seu gasto energético mensal em aproximadamente 4200 kcal.
Este aumento da taxa metabólica é um dos motivos da compulsão alimentar relatada por algumas pacientes próximo ao período menstrual.
Um outro motivo de ganho de peso nas mulheres com distúrbio ovulatório pode ser a própria causa da anovulação, como a síndrome metabólica, a resistência insulínica, o hipotireoidismo e o hipercortisolismo.
Não devemos confundir irregularidade menstrual com distúrbio ovulatório, já que nem sempre, a mulher que apresenta o ciclo menstrual irregular deixa de ovular. Sempre faça um acompanhamento ginecológico e endocrinológico.
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USO CRÔNICO DE CORTICÓIDE: ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO CORPORAL E NA PERFORMANCE
É extremamente comum o uso crônico e inapropriado de pomadas cutâneas e sprays nasais com corticóide.
Normalmente, a medicação foi prescrita para ser usada por um curto período de tempo, para tratar uma alteração de pele ou rinite alérgica. Entretanto, ao se sentir bem com a medicação, o paciente faz uso contínuo do remédio sem indicação para tal, podendo usar indevidamente durante anos.
O uso crônico de corticóide está associado há várias comorbidades, mas aqui vamos focar na estética e no esporte.
Ao causar a doença de Cushing, o excesso de corticóide vai se manifestar como ganho de peso, face arredondada, giba de búfalo, edema, aumento de pelos, espinhas, queda de cabelo, fraqueza, redução do crescimento, alteração menstrual, hipertensão e outros……
No esporte, ao causar uma inibição do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, o corticóide irá diminuir a testosterona plasmática circulante e reduzir os receptores androgênios musculares, levando a uma piora da performance do atleta e a uma maior dificuldade de alcançar a hipertrofia e/ou a definição muscular adequada.
Em um caso de consultório, ao suspender o corticóide inalatório de um paciente, associado a uma prescrição correta de treinamento, orientação alimentar e suplementação, conseguimos fazer com que o mesmo ganhasse 3 kg de massa muscular e perdesse 2 kg de gordura em apenas 2 meses.
Se você estiver tendo dificuldade de evoluir nos seus treinamentos ou em atingir a sua meta, consulte sempre um especialista.
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MEDICAÇÃO PARA EMAGRECER x EFEITO REBOTE
A dúvida mais comum no consultório endocrinológico é sobre a possibilidade do efeito rebote com a utilização de medicamentos para emagrecer.
Infelizmente, alguns pacientes retornam ao peso original após o cessar da medicação, mas não considero isso um efeito rebote do medicamento, mas sim do paciente.
O tratamento farmacológico é sempre realizado em 2 etapas, sendo a primeira etapa a de redução do peso para o valor ideal e a segunda etapa, a de manutenção deste peso.
A medida que emagrecemos ocorre uma redução da taxa metabólica basal, tanto pela redução da quantidade de células (perda de músculo e gordura) quanto pelo aumento da nossa eficiência energética. (O aproveitamento energético dos alimentos passa de 20% (basal) para 25 a 30%, sendo o restante perdido como calor).
A grande maioria dos pacientes recupera o peso original por não respeitarem a etapa mais importante do tratamento, que é a de manutenção do peso. Após chegarem ao peso ideal, retornam ao antigo estilo de vida, inadequado em atividade física e em educação alimentar. Sendo justamente nesta fase que seu corpo está preparado para um maior acúmulo energético em forma de gordura.
Para manter o peso desejado na segunda etapa do tratamento deve-se: manter a medicação e com o tempo ir reduzindo-a gradualmente, ir adequando aos pouco a ingestão de calorias diárias e sempre manter uma atividade física adequada (Sempre acompanhando com o endocrinologista).
Não é uma regra absoluta, mas podemos obter o tempo ideal da fase de manutenção do peso, transformando a quantidade de Kg emagrecidos em meses. Então, se você perdeu 20 kg deve ficar 20 meses tendo um cuidado especial com o peso. Após este período, o seu metabolismo chegará a um novo equilíbrio, e este passará a ser o seu peso ideal para ele.
Falsa magra
Se você é uma daquelas mulheres que desde a adolescência, frequenta a academia constantemente, treina “pesado” regularmente há vários anos, faz “dieta”, mas não vê resultados(gordura localizada, celulites e baixo ganho de massa magra): segue a leitura, esse post é para você!
Quase diariamente vejo no consultório pacientes jovens, com histórico de uso de pílula há vários anos, chegam com a queixa de fadiga crônica, cansaço e indisposição, baixa de libido intensa, sem vitalidade, e com ganho de massa gorda localizada, baixo rendimento na academia, aliados a uma dieta de baixo consumo proteico e os “docinhos” da TPM.
Na avaliação da bioimpedância acima, verificamos uma composição corporal com peso até abaixo do normal (IMC 18.7 kg/m2; normal de 19-24,5); porém com alto teor de gordura (BF 30%, ideal: 15-25%) e baixa massa magra (déficit de +4 kg em músculo), aliados a treinos de baixa intensidade, aeróbios prolongado e de baixo impacto!
Nessa situação, a avaliação médica, nutricional e de atividade física são fundamentais para otimizar os resultados da paciente:
– Pelos exames específicos indicamos o tratamento mais adequado (que é desde a suspensão / troca do método contraceptivo oral) e suplementação necessária de proteínas, vitaminas a minerais;
– Avaliação nutricional com ajuste alimentar, teor proteico e de aminoácidos, gorduras boas e carbos de alta qualidade; para otimizar o ganho de massa magra!
Este é um texto modificado do Dr. Frederico Maia.