RELAÇÃO DOS SINTOMAS VASOMOTORES (FOGACHOS) E GANHO DE PESO

Está entrando na perimenopausa?

Está com sintomas frequentes e intensos de fogacho e sudorese noturna? Fique esperta, você tem uma tendência maior de ganho de peso na menopausa.

 

Está entrando na perimenopausa?

Já está com um acúmulo indesejável de gordura e está é mais no abdome? Se cuide! A probabilidade é que você terá maior sintomas vasomotores na menopausa.

 

Qual a moral da história?

A mulher tende a entrar na perimenopausa em torno de 46 anos, então já se prepare e se cuide para isso. Saiba que quanto maior a quantidade de sintomas de fogachos e sudorese noturna, maior será o seu risco de ganho de peso, piora do sono, risco de diabetes e de mortalidade por todas as causas.

 

Você já tem que ir discutindo e realizando propedêuticas antes dos 45 anos e já decidir se vai ou não querer fazer uma TRH. Quando falamos de “time”, quanto mais precoce é o tratamento maior é o seu sucesso e menos os riscos.

 

Inciativa premiada no Prêmio Euro – Inovação na Saúde

By Alberto Dias Filho – Digital Opinion Leader

twitter: @albertodiasf instagram: diasfilhoalberto

GORDINHO, MAS SAUDÁVEL. SERÁ?

Novas evidências trazidas por um estudo realizado no Reino Unido mostram que a obesidade “metabolicamente saudável” não é tão saudável como se pensa. É que o risco de muitas complicações importantes, como insuficiência cardíaca e doenças respiratórias, é elevado mesmo que as pessoas obesas mantenham um perfil metabólico normal.

Controlar o peso com mudanças no estilo de vida e, se precisar, com o auxílio de remédios é ainda a maneira mais segura de garantir um organismo realmente saudável. Porém, não devemos esquecer que, além da saúde física, devemos prezar também pela saúde mental e que o “corpo ideal” é muito relativo. A felicidade está muito além de ser magro ou forte. E quando falamos de saúde, muitas vezes perdas modestas trazem enormes benefícios. Por isso, aposte no tratamento individualizado e personalizado.

FICOU COM A MENTE CONFUSA NA MENOPAUSA?

Muitas mulheres relatam ter dificuldades de memórias ao entrar na menopausa, incluindo o período da perimenopausa. Não se assuste! Isso é normal e é chamado de brain fog ou confusão mental.

Acontece que os sintomas como ondas de calor e suores noturnos prejudicam a qualidade do sono e sabemos que um corpo cansado não funciona bem como deveria. Inclusive, interfere diretamente no humor e pode desencadear transtornos de ansiedade e até depressão, e tudo isso afeta o processo de cognição.

A terapia de reposição hormonal pode ajudar a diminuir os sintomas da menopausa e assim ter um sono melhor. Também é importante que sua última refeição seja feita pelo menos duas horas antes de ir para a cama e evite cafeína, álcool e nicotina antes de dormir.

CONSUMIR FRUTAS DIMINUI RISCO DE DIABETES 2

Uma pesquisa publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism mostrou que adultos que consomem entre 203g e 253g de frutas por dia, o equivalente a duas porções, têm 36% a menos de chances de desenvolver diabetes tipo 2 comparado àqueles que ingerem de 53g e 75g de frutas diariamente.

Os pesquisadores descobriram que as frutas possuem propriedades que preservam a sensibilidade à insulina. Curiosamente, o mesmo não acontece com os sucos. Portanto, evite processá-las e aposte no consumo das frutas inteiras.

VERGONHA POR ESTAR ACIMA DO PESO?

Se você respondeu sim, você não está sozinho!

Uma pesquisa mostrou que mais da metade dos adultos com sobrepeso da Austrália, Canadá, França, Alemanha, Reino Unido e Estados Unidos já sentiu vergonha diante de médicos, familiares, amigos, colegas de classe e colegas de trabalho.

O estigma do peso é inimigo da saúde! Nós precisamos cuidar de todos como seres feitos de emoções e que merecem respeito e dignidade.

As causas da obesidade são complexas e muitas vezes fora do controle pessoal, e não podemos culpar as pessoas por isso. Inquestionavelmente, principalmente na sociedade de hoje, o ganho de peso tem muito a ver com aos maus hábitos de vida, com consumo de muitos alimentos processados e pouca atividade física. Mas a genética, as condições socioeconômicas, os acessos e os distúrbios emocionais também devem ser levados em conta.

Não se envergonhe! Busque ajuda e seja mais feliz.

ANTICONCEPCIONAL E O DIAGNÓSTICO DA MENOPAUSA

Uma das dúvidas mais comuns aqui no meu consultório é: quando devo suspender o uso do anticoncepcional para obter o diagnóstico correto de menopausa?

Primeiro, vamos esclarecer que a idade média em que a mulher entra na menopausa é de 51 anos, mas é importante que a mulher saiba a idade média da menopausa em sua família (mãe, avós e irmãs). Se elas entraram na menopausa mais tardiamente, a probabilidade é que a paciente entrará também. Algo a ser observado antes de tomar a decisão de parar com o anticoncepcional.

E como avaliamos se a mulher em uso de anticoncepcional está na menopausa?

Não há como, já que o anticoncepcional mantém o ciclo menstrual, evitando o surgimento dos sintomas clínicos (fogacho, alteração de humor, etc.) e impede a interpretação adequada dos hormônios sexuais (LH, FSH e estradiol).

O endocrinologista, na leitura dos exames de sangue, por algumas discretas alterações, pode supor, mas não afirmar o diagnóstico. A única maneira de confirmar o diagnóstico é suspendendo o contraceptivo.

ATENÇÃO! Mesmo com a menstruação bem irregular, a mulher na perimenopausa pode engravidar. Então, deve-se fazer uso de um outro método contraceptivo, como a camisinha.

Se com a suspensão do anticoncepcional a mulher iniciar os sintomas de menopausa, devemos iniciar o tratamento de reposição hormonal (TRH). É um tratamento mais fisiológico e com menores riscos. Se com a suspensão a mulher mantém um ciclo regular ou discretamente irregular, a indicação é o uso do DIU hormonal. O dispositivo evitará a menstruação irregular e os escapes da perimenopausa e, por ter ação principalmente local, dificilmente atrapalhará os exames que futuramente irão diagnosticar a menopausa.

ATENÇÃO! O DIU de cobre não é uma boa opção, porque irá piorar ainda mais os escapes e a irregularidade menstrual.

EXISTE EX-OBESO?

Sim e não! Tudo depende de quantos quilos você adquiriu e há quanto tempo.
Se o aumento de peso foi pequeno e tem pouco tempo que isso aconteceu, podemos dizer que sim! Você é um ex-obeso.
Existe uma regrinha para calcularmos em quanto tempo o seu metabolismo entrará em melhor equilíbrio com o seu peso: 1 a 1,5 mês por kg perdido.
Explicando melhor: se você perder 5kg, o seu organismo levará em torno de 7 meses e meio para chegar à condição em que você vai ter maior facilidade para controlar o seu peso.
Mas, se você engordou muito e já faz muito tempo que mantém esses quilos, daí não. Você não é um ex-obeso. Mas por quê?
Porque quando a célula do tecido adiposo armazena muita energia por muito tempo, libera citocinas inflamatórias que agem no hipotálamo levando a uma lesão na área de controle do metabolismo e da saciedade. Isso quer dizer uma dificuldade maior para perder peso, tendo que fazer mais dieta, mais exercícios e até usar medicamentos cronicamente.
E como controlar isso na prática?
Colocamos um peso de corte. Por exemplo: se você chegou a 80 kg a gente coloca um ponto limite de 84kg. Se voltar a 84kg, reavaliamos a dieta e a atividade física. Se voltou a engordar, aí temos que reintroduzir ou reaumentar as doses dos medicamentos.
Resumindo: a obesidade, quando perdura por muito tempo, passa a ser controlada, mas não extinguida. Desta forma, não existe ex-obeso, mas obeso controlado. Da mesma forma que não existe ex-hipertenso ou ex-diabético.

MELATONINA, A RECEITA PARA UM BOM SONO

Cerca de 35 a 40% da população é acometida pelo distúrbio do sono. A dificuldade de dormir e a sonolência diária atrapalham o convívio social, a concentração no trabalho e é uma das principais causa do estresse.

Inúmeras medicações foram desenvolvidas para o tratamento da insônia, entretanto, apresentam importantes efeitos colaterais, como a dependência e o efeito residual diurno. Uma alternativa a isto é a terapia com a melatonina, um hormônio secretado pela glândula hipófise em resposta às variações do ciclo circadiano (relógio biológico do corpo).

Uma meta-análise com 1.683 pessoas, crianças e adultos, demonstrou que a melatonina reduz o tempo para “pegar” no sono, aumenta o tempo total do sono e, principalmente, melhora a qualidade do sono. E o melhor: em contraste com a maioria das outras medicações, não causa dependência ou “ressaca” no dia seguinte.

Com a melatonina consegui suspender em vários pacientes o uso do Rivotril, a medicação mais vendida no mundo, que causa dependência e está associada ao início precoce de demência.

Chega de viver pesadelos! Vamos ajustar o seu relógio.

 

MELATONINA, A RECEITA PARA UM BOM SONO

Cerca de 35 a 40% da população é acometida pelo distúrbio do sono. A dificuldade de dormir e a sonolência diária atrapalham o convívio social, a concentração no trabalho e é uma das principais causa do estresse.

Inúmeras medicações foram desenvolvidas para o tratamento da insônia, entretanto, apresentam importantes efeitos colaterais, como a dependência e o efeito residual diurno. Uma alternativa a isto é a terapia com a melatonina, um hormônio secretado pela glândula hipófise em resposta às variações do ciclo circadiano (relógio biológico do corpo).

Uma meta-análise com 1.683 pessoas, crianças e adultos, demonstrou que a melatonina reduz o tempo para “pegar” no sono, aumenta o tempo total do sono e, principalmente, melhora a qualidade do sono. E o melhor: em contraste com a maioria das outras medicações, não causa dependência ou “ressaca” no dia seguinte.

Com a melatonina consegui suspender em vários pacientes o uso do Rivotril, a medicação mais vendida no mundo, que causa dependência e está associada ao início precoce de demência.

Chega de viver pesadelos! Vamos ajustar o seu relógio.

 

HIPERTENSÃO E PERFORMANCE

O tratamento vai reduzir a minha performance física? Essa é uma das principais dúvidas dos atletas hipertensos.

Um estudo realizado em atletas com pressão arterial considerada normal (≤ 120/80), normal-alta (120 a 140/80 a 90) e alta (≥140/90), demonstrou que a capacidade cardiopulmonar (VO2) reduz a medida que há um aumento da pressão arterial, sendo respectivamente de 53,2; 48 e 45 ml/kg/min. Então, na verdade, o tratamento da hipertensão irá melhorar a sua performance atlética.

Contudo, o ideal é que o atleta siga um tratamento indicado por um cardiologista especializado em medicina esportiva, pois, dependendo da medicação utilizada (ex: diuréticos e beta-bloqueadores), realmente poderá ocorrer uma redução do desempenho e o atleta pode inocentemente cair no dopping.

A pressão alta não é uma contraindicação absoluta ao exercício físico, e sim uma forma de tratamento.