DOUTOR, QUERO EMAGRECER. PRECISO DE REMÉDIO!

Preciso perder peso

Para emagrecer é necessário mudar o estilo de vida!

Dieta hipocalórica + atividade física. Esta é a fórmula!

É diminuindo a ingestão de calorias e aumentando o gasto energético que o emagrecimento acontece. Alguns pacientes até podem necessitar de auxílio medicamentoso, mas a indicação só é feita a partir da anamnese (avaliação do histórico de saúde) e exame físico.

Entre os medicamentos mais indicados estão a Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram, Bupropiona, Sibutramina, Orlistat, Topiramato, Liraglutida, Lorcaserina, Tesofencina, Fentermina e a Naltrexona.

São fármacos que podem aumentar a saciedade, reduzir o apetite, a ansiedade, a compulsão alimentar, a absorção intestinal de gordura, acelerar o metabolismo, alterar o paladar dos alimentos e melhorar a disposição do paciente para a prática de exercícios. Alguns medicamentos podem ser associados entre si ou juntamente aos suplementos alimentares.

Os principais suplementos para perda de peso são a cafeína e o extrato de chá verde. Os suplementos alimentares auxiliam na prática de uma atividade física mais duradoura, no aumento da oxidação das gorduras e do gasto energético total.

Além do emagrecimento, alguma dessas medicações contribuem com o trato intestinal, aliviam dores de cabeça e reduzem a ansiedade. No entanto, outras podem piorar estas queixas.

Não seja imprudente!
Antes de iniciar qualquer tratamento, sempre procure um endocrinologista experiente.

REFLUXO GASTROESOFÁGICO E ESPORTE

Refluxo e esporte

No esporte são muito comuns as queixas de azia, queimação, regurgitamento e empachamento, que podem ocorrer desde o início da atividade física até durante o sono. Isso são sintomas do refluxo gastroesofágico, que acontece por uma incompetência do esfíncter esofagiano inferior que permite o retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, levando a uma irritação da mucosa.

Para evitar esses incômodos, é importante observar alguns hábitos.

Nos exercícios de resistência, a principal causa dessas queixas é uma dieta pré-treino inadequada. A alimentação tem que ser realizada no máximo 30 a 60 minutos antes do treino e deve-se evitar alimentos ricos em fibras e proteínas (desaceleradores da motilidade gástrica) e gordura (relaxadora do esfíncter esofagiano inferior). Se houver consumo de soluções repositoras de glicose durante a atividade, a concentração da solução deve ser de no máximo 8%, pois concentrações maiores retardam o esvaziamento gástrico e causam sensação de empachamento.

Já no treinamento de força, além da alimentação pré-treino inadequada (seguir as mesmas orientações descritas para o treinamento de resistência), o aumento da pressão abdominal também causa o refluxo. Durante o carregamento de peso, a contração da musculatura abdominal e também a respiração inadequada fazem com que o ar preso nos pulmões force uma pressão gástrica adicional. Por isso, deve-se evitar atividades de força na posição inclinada de cabeça para baixo, como em um exercício de abdominal.

Portanto, o tratamento do refluxo é feito antes e durante os exercícios. Se necessário o uso de medicamentos, temos que ter cuidado com a escolha, já que alguns remédios podem causar desde desconforto intestinais até sonolência, com consequente redução da performance.

GINECOMASTIA

GinecosmatiaA ginecomastia é uma proliferação benigna de tecido glandular na mama masculina. É causada pelo desequilíbrio entre a ação inibitória da testosterona e a ação estimuladora dos estrogênios sobre o tecido mamário.

Fisiologicamente, aparece no recém-nascido, na puberdade e no idoso, porém, atualmente, seu aparecimento está muito associado ao uso de anabolizantes esteroides (final do ciclo), suplementações alimentares contaminadas por hormônios e a terapia com HCG.

Até o primeiro ano do surgimento podemos realizar o tratamento medicamentoso. Depois disso, apenas cirurgia plástica corretiva.

DISFUNÇÃO SEXUAL EM ATLETAS DE ENDURANCE

ReducaoTestosteronaEm torno de 15% dos atletas masculinos que praticam atividades de resistência prolongada (maratonas e triathlons) podem apresentar uma redução da testosterona basal de 15 a 50%. Uma alteração explicada pela “Exercice-hypogonadal Male Condition”.

A disfunção hormonal da prolactina, do LH e do GnRH é o que determina uma redução da produção testicular da testosterona. Isso ainda pode resultar numa possível queda da libido e da produção de espermatozoides.

Possivelmente, esta baixa da testosterona é uma adaptação fisiológica ao exercício de resistência. Ou seja, o corpo busca uma forma de reduzir a massa muscular total, o consumo de oxigênio e o gasto calórico durante a atividade, economizando energia para que haja o aumento do desempenho físico.

Suspendi o meu anticoncepcional e estou cheia de espinhas. Isso é normal?

espinhaA escolha do ACO (anticoncepcional) deve ser pensado para cada mulher, considerando se aquela paciente, além de esperar o efeito contraceptivo, apresenta outras queixas, como excesso de acne, pelos, cólica menstrual, enxaqueca, irregularidade menstrual, edema nas pernas ou redução da libido.

Atualmente, os ACOs mais utilizados são os antiandrogênicos, que ajudam a melhorar a pele, reduzir o excesso de pelo e até a queda de cabelo. Quando a mulher suspende o ACO, ocorre um aumento da testosterona circulante associado com um aumento do número de receptores androgênicos, levando a uma hiperestimulação androgênica. É essa alteração que causa alguns efeitos indesejados, como o surgimento de espinhas. No entanto, é um processo transitório, podendo durar de 3 a 6 meses (ou até 1 ano).

Se após este período o surgimento de espinhas persistir, é devido à quantidade fisiológica de androgênios produzidos pelo próprio organismo da mulher ou à possíveis alterações endocrinológicas, como resistência insulínica, síndrome dos ovários policísticos e hiperplasia adrenal congênita.

E o tratamento? Para as mulheres que não desejam engravidar, pode ser realizado tratamento dermatológico ou retomar o uso do ACO. Para as mulheres que desejam ter filho, o melhor é engravidar o mais rápido possível, já que o aumento dos estrógenos produzidos pela gravidez irá suprimir a produção de testosterona. O período mais fácil da mulher engravidar é os três primeiros meses após a suspensão do ACO.

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Tratamento da Disfunção Sexual Feminina com Tribulus Terrestris (TT)

ttForam liberados dois trabalhos recentes que demonstraram que o TT aumentou o desejo sexual feminino, ao permitir a conversão de um dos seus derivados em DHEA (pré-hormônio da testosterona). Contrariamente ao que se esperava, mesmo com a melhora dos sintomas sexuais, houve uma redução dos níveis de testosterona total e livre calculada, levando a hipótese de que o nível de DHEA pode ser o principal impactante no desejo sexual feminino. As mulheres responderam uma escala de função sexual feminina antes e após 30 dias do uso de TT. Mais de 85% das pacientes apresentaram aumento do desejo sexual, da excitação, da lubrificação vaginal, do orgasmo e da satisfação sexual, além da redução da dor à penetração. As drogas atuais, com o intuito de melhorar a disfunção sexual feminina são: Estrogênio, DHEA, Testosterona, Feniltilamina, Tribulus Terrestris e Bupropiona. Procure seu endocrinologista para um tratamento adequado.

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ENGORDEI MUITO APÓS A GESTAÇÃO E NÃO CONSIGO EMAGRECER!

ALTERAÇAOHORMONALPOSGESTACAO

É muito comum a mulher aumentar de peso após a gestação e muito se pergunta se isso tem uma causa hormonal.

Primeiramente, é preciso entender que nos primeiros anos após o parto ocorre uma mudança radical no estilo de vida da mulher. Ela passa a dormir mal, está sempre cansada, pratica pouca atividade física e piora muito a qualidade nutricional. Portanto, o principal motivo do aumento de peso neste período é o mau hábito.

Outra queixa é a dificuldade de perder o peso adquirido durante a gestação. No consultório, chegam mães ainda amamentando com o desejo de usar medicações para emagrecer. Neste momento, todo cuidado é pouco! Existem pouquíssimos medicamentos que podem ser usados com segurança durante a amamentação.

O  melhor remédio para se perder peso é amamentar! O aleitamento materno gasta até 700 kcal/dia.

Apesar de menos comum, existem sim algumas alterações hormonais que podem dificultar a perda de peso nestes momentos. O hipotireoidismo pós-parto ou a Síndrome de Sheehan são alguns exemplos.

Se você está passando por esta dificuldade, procure um endocrinologista e tenha cautela. O emagrecimento é um processo cauteloso, que tem que ser saudável para mãe e filho.

BETA ALANINA

BetaAlaninaPor ser o aminoácido limitador da síntese de carnosina, a suplementação de Beta Alanina pode aumentar a concentração de carnosina intramuscular em até 80%, melhorando assim a performance em exercícios de até 240 segundos, ao atenuar o aumento da acidez muscular induzida pelo exercício.
A melhora da performance é demonstrada pelo aumento do tempo até a exaustão, o aumento da velocidade máxima e a redução da percepção de fadiga. Não aumenta a força muscular, mas permite o aumento do volume de treinamento, aperfeiçoando a hipertrofia e/ou a definição muscular.
Além disso, a carnosina pode diminuir o estresse oxidativo ao reduzir a produção de radical livres pelo íons cobre e ferro.
A Beta Alanina está presente em quase todos os pré-treinos, porém em uma dose insuficiente para o acúmulo muscular, sendo portanto, ineficiente nestes produtos.
Como efeito colateral, ocorre principalmente a parestesia na face, no pescoço e no dorso da mão.

DESCONFORTO ABDOMINAL DURANTE O EXERCÍCIO

DesconfortoAbdominalDurante uma atividade física mais prolongada ou intensa há um desvio do fluxo sanguíneo dos órgãos mais nobres (rins, fígado, baço e intestino) para a musculatura que está sendo trabalhado e também para a pele. O corpo reage assim para aumentar o aporte de oxigênio e glicose os músculos e para facilitar a perda de calor cutânea.

Alguns tipos de desconfortos abdominais são percebidos de acordo e cada um indica um tipo diferente de reação:

  • Aquela “pontada” na parte superior do abdome é devido a uma contração mais vigorosa da cápsula hepática (à direita) ou do baço (à esquerda) para direcionar o sangue ao sistema cardiovascular.
  • A dor abdominal difusa em cólica é oriunda de uma respiração incorreta, com uma maior deglutição de ar, que determina uma distensão das alças intestinais.
  • A dor abdominal difusa associada a um mal-estar e vontade de evacuar é originada por uma leve isquemia das alças intestinais. Há uma vasoconstrição intestinal exagerada e pode acontecer durante ou ao final dos treinos.

Todos os desconfortos abdominais apresentam tratamento ou ações preventivas. Se você sente esses ou outros tipos de dores, procure um especialista.